ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性

• 作者: 张瑜 蓝剑 高刚丽
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 左心室重构 促甲状腺激素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 497-500,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009_816x.2019.06.003

摘要

目的 探讨促甲状腺激素(thyroid_stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST_segment eleva-tion myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性.方法 纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end_diastolic vol-ume,LVEDV)较PCI术前增加20％ 或以上定义为LVR.以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标.结果 共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1.20±0.38mU/L:1.73±0.44mU/L,P<0.01).通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0.78,最佳阈值为1.38mU/L,灵敏度为77.40％,特异度为73.81％.多因素logistics回归分析显示基线TSH<1.38mU/L(OR=4.68,95％CI:1.27～15.44,P<0.05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high_sensitivity cardiac troponin T,hs_cTnT)峰值(OR=1.90,95％CI:1.29～3.28,P<0.01)和微血管阻塞(OR=3.20,95％CI:1.33～8.44,P<0.05)是LVR发生的独立危险因素.基线TSH<1.38mU/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1.38mU/L患者(10.77％:2.22％,P<0.01).结论 基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张瑜	陕西省榆林市第一医院心血管内科	8	30	4.0	5.0
2	蓝剑	陕西省榆林市第一医院心血管内科	4	25	2.0	4.0
3	高刚丽	陕西省榆林市第一医院心血管内科	1	0	0.0	0.0