经皮经肝胆道镜取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的价值

• 作者: 何涛 彭观景 李康德 李称才 李荣 王振龙 罗晓峰 陈博艺 黄子榕
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆总管结石 胆管炎 胆道镜 引流术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 448-452
• 页数: 5页
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.05.016

摘要

目的 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的安全性和疗效.方法 回顾性分析2012年11月至2017年11月在湛江中心人民医院行PTCD后择期行手术治疗的95例胆总管结石合并急性胆管炎患者临床资料.其中男44例,女51例;平均年龄(55±9)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者均急诊行PTCD,感染控制后二期手术治疗.根据手术方式不同将患者分为PTCS组(43例)和腹腔镜胆总管探查取石术组(LCBDE组,52例).PTCS组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+PTCS取石术,LCBDE组行LC+LCBDE+T管引流术.两组手术时间、术后胆道引流管拔除时间比较采用t检验,并发症发生率比较采用 χ2检验.结果 患者均顺利完成手术,无术中中转开腹.PTCS组手术时间和术后胆道引流管拔除时间分别为(90±16)min、(8.0±1.4)d,明显少于LCBDE组的(184±18)min、(31.3±1.8)d(t=-26.620,-70.555;P<0.05).两组无发生围手术期死亡及严重并发症.PTCS组胆道出血2例,右侧胸腔积液1例,LCBDE组胆漏3例,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.058,P>0.05).两组结石清除率均为100％.随访时间12～36个月,中位时间26个月,随访期间均未发现结石复发及胆管炎复发.结论 PTCS具有安全、有效、创伤小、术后恢复快的优点,可作为胆总管结石合并急性胆管炎PTCD后的一种手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈博艺	湛江中心人民医院肝胆外科	16	76	6.0	7.0
2	王振龙	湛江中心人民医院肝胆外科	9	38	4.0	6.0
3	罗晓峰	湛江中心人民医院肝胆外科	7	13	3.0	3.0
4	李称才	湛江中心人民医院肝胆外科	11	46	4.0	6.0
5	李荣	湛江中心人民医院肝胆外科	19	83	6.0	7.0
6	黄子榕	湛江中心人民医院肝胆外科	3	4	1.0	2.0
7	何涛	湛江中心人民医院肝胆外科	8	25	3.0	4.0
8	彭观景	湛江中心人民医院肝胆外科	3	15	3.0	3.0
9	李康德	湛江中心人民医院肝胆外科	1	4	1.0	1.0