肺部受累是重症登革热的早期线索

• 作者: 吴本权 周来知 巴俊慧 师小函 淦伟强 石云锋 童裕维
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 登革热 肺部受累 重症登革热 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 774-780
• 页数: 7页
• 分类号: R563
• 字数: 4640字
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析肺部受累与重症登革热(SD)的关系,以提高对SD的早期识别.[方法]回顾分析2014年7月至2018年10月中山大学附属第三医院收治的227例登革热病例资料,分析其临床特点、实验室与影像学资料、治疗及预后,探索肺部受累与SD的关系.[结果]老年、吸烟、高血压、糖尿病、脑血管病者在登革热肺部受累组明显高于肺部未受累组(χ2=25.146、3.847、10.326、7.177和5.355,P=0.000、0.050、0.001、0.007和0.021).咳嗽、气促发生率在肺部受累组明显增高(χ2=11.465、6.068;P=0.001、0.014),在SD亚组也明显高于普通登革热亚组(χ2=4.585、6.717;P=0.032、0.010).肺部受累组C反应蛋白及降钙素原增高(Z=-2.591、-3.033;P=0.010、0.002).胸腔积液在SD亚组发生率高(χ2=4.987,P=0.026),双肺炎性渗出与SD有相关性(χ2=5.910,P=0.015).肺部受累组易并发急性肝、肾功能损害及多器官功能障碍综合征(MODS)(χ2=7.044、7.059、11.315,P=0.008、0.008、0.001).肺部受累组抗病毒、抗细菌及两者联合用药的比例均明显高于肺部未受累组(χ2分别为13.156、32.845与12.684,P均<0.001).[结论]老年、吸烟、高血压、糖尿病、脑血管病登革热患者易并发肺部受累,咳嗽、气促、胸腔积液及双肺炎性渗出等肺部受累情况在SD中比例增高,应关注这些表现的登革热病例进展至SD的风险.