肺部受累嗜酸性肉芽肿性多血管炎的临床特点

• 作者: 侯小萌 施举红 李菁 肖楚吟
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 肺部受累 影像学特征 临床特征
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-258
• 页数: 6页
• 分类号: R743.9
• 字数: 3981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969∕j.issn.1673-8705.2017.03.010

摘要

目的 分析肺部受累嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)患者的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月至2017年1月住院的12例EGPA肺部受累患者的临床资料,同时分检北京协和医院2000年1月至2017年1月住院的无肺部受累的EGPA患者17例作为对照.结果 12例肺部受累EGPA患者中男性6例,女性6例;年龄25~73岁,中位年龄46.5岁.100%以哮喘起病,到明确诊断EGPA的中位时间为31(14,51)个月.25%抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性,83.3%出现全身消耗症状,其余各系统受累情况为耳鼻喉83.3%、 皮肤75.0%、 神经系统75.0%、 消化系统41.7%、 心脏33.3%、 肾脏8.3%.EGPA肺部受累患者出现全身消耗症状(83.3%vs.29.4%,P=0.004)及耳鼻喉受累(83.3%vs.35.3%,P=0.012)的发生率显著高于对照组,出现外周血管受累(0 vs.52.9%,P=0.003)尤其是肢端坏疽(0 vs.47.1%,P=0.009)的发生率显著低于对照组.EGPA肺部受累患者常见的呼吸系统症状为呼吸困难100%、 咳嗽咳痰100%、 鼻塞流涕66.7%、 咯血16.7%、 胸痛8.3%.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍55.6%、 限制性通气功能障碍11.1%和混合性通气功能障碍11.1%,肺通气功能正常占22.2%.肺部CT显示,83.3%有细支气管炎表现,75.0%有片状磨玻璃改变,8.3%有实变,16.7%有间质网格改变.结论 EGPA哮喘前驱期长,ANCA阳性率低,不易早期诊断.肺部受累与无肺部受累EGPA其他各系统受累情况相比,更多见全身消耗症状及耳鼻喉受累,更少出现外周血管受累.了解肺部受累EGPA患者各阶段临床特征,尤其是影像特征对提高早期诊断率非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施举红	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科	31	221	9.0	14.0
2	肖楚吟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室	4	16	2.0	4.0
4	侯小萌	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科	9	112	3.0	9.0
5	李菁	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室	18	31	4.0	4.0