105例残胃癌患者临床病理学特征及预后分析

• 作者: 努尔买买提·麦麦提吐尔逊 张文斌
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 残胃癌 TNM分期 毕Ⅱ式手术 生存率 预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 318-322
• 页数: 5页
• 字数: 3617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2019.05.004

摘要

目的 分析残胃癌患者的临床特点、病理学特征、治疗策略及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学附属第一医院2006年7月至2018年10月收治的105例残胃癌患者的临床资料,根据初发疾病性质分为良性疾病组(43例)与恶性疾病组(62例),根据是否行手术治疗分为手术组(69例)与非手术组(36例),69例手术患者中,行根治性手术53例,行姑息性手术16例;比较良性疾病组与恶性疾病组的临床病理学特征,比较根治性手术组与非手术组、姑息性手术组的生存率,Cox回归分析影响患者预后的相关因素.结果 残胃癌多发生于毕Ⅱ式术后(51.4％,54/105).多数患者临床症状不典型,多以腹痛、腹胀(45.7％,48/105)为首发症状入院.良性疾病组离首次手术的时间间隔长于恶性疾病组[(26.2±12.2)年vs.(10.3±10.2)年].全组患者1、3、5年的总体生存率分别为67.5％、34.4％、11.7％;根治性手术组的中位生存时间为45个月,1、3、5年的总体生存率为92.2％、70.6％、15.9％;非手术组的中位生存时间为17个月,1、3、5年的总体生存率为60.0％、8.4％、0％;姑息性手术组患者于术后3～15个月内均死亡.Cox回归分析显示根治性手术切除为残胃癌预后的保护性因素,而TNM分期晚、肿瘤浸润深度深为残胃癌预后的危险因素(P<0.05).结论 残胃癌多见于毕Ⅱ式术后,好发于男性,其临床症状不典型.良性疾病术后发生残胃癌的时间间隔长于恶性疾病.根治性手术是延长残胃癌患者生存时间最好的方法.