连续肾脏替代疗法治疗脓毒症急性肾损伤的观察

• 作者: 师惠华
• 来源期刊: 河南医学高等专科学校学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症急性肾损伤 连续肾脏替代疗法 透析时机
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 611-613
• 页数: 3页
• 分类号: R692.9
• 字数: 2717字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者的最佳透析时间及疗效观察.方法 选取112例脓毒症急性肾损伤患者,采用随机数表法分为观察组(A、B)与对照组,各56例,观察组A与观察组B各28例.对照组采用常规药物治疗,在此基础上,观察组A与观察组B均采取床边CRRT治疗,统计3组治疗半个月、1个月后患者存活率;比较3组患者治疗前、治疗半个月后的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、血肌酐水平、白介素-1β(IL-1β)、尿量等.结果 观察组A与观察组B治疗半个月、1个月的存活率(观察组A:82.14％、67.86％)、(观察组B:53.57％、39.29％),均高于对照组(30.36％、17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组A治疗半个月、1个月的存活率,高于观察组B,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗半个月后,3组APACHEⅡ均较治疗前低,且观察组A(18.12±4.36)分与观察组B(20.64±4.58)分,均低于对照组(22.95±4.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组AAPACHEⅡ低于观察组B,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗半个月后,3组血肌酐水平、IL-1β、尿量情况均改善,且观察组A血肌酐水平、IL-1β水平(225.32±87.46)μmol/L、(241.46±43.59) μg/L与观察组B血肌酐水平、IL-1β水平(278.54±102.65) μmol/L、(268.57±49.62) μg/L,均低于对照组(329.36±108.48) μmol/L、(298.24±51.42) ng/L,观察组A尿量(21.17±5.35) mL/h与观察组B尿量(18.27±5.22) mL/h,均高于对照组(15.38±4.43) mL/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT对脓毒症急性肾损伤患者的透析时间越早,越有利于提升患者的生存率,可有效减轻患者的炎症反应,维持内环境稳定,进而提升临床疗效.