摘要:
目的 探讨胶质肉瘤(gliosarcoma,GS)的临床特征.方法 回顾性分析2010年1月-2017年12月皖南医学院第一附属医院经术后病理证实的7例GS患者的临床资料及手术疗效,并复习文献.结果 7例GS患者术前影像学资料均已完善,如CT、MRI等,影像学资料显示所有患者的病灶均位于幕上,且单发病灶居多,有6例,多发病灶仅有1例.7例患者中有4例是颞叶病灶,余下的3例中,额叶、顶叶及枕叶各占1例.所有病灶行CT检查主要表现为混杂密度、低或略高密度影,大多边界不清,其内可见囊性坏死,偶有钙化,周边有水肿,被中等程度强化后呈不规则状.其MRI信号复杂,T1WI显示不规则长T1信号,T2WI显示不规则长T2信号,可见小囊变,占位效应明显,注射对比剂后呈不规则实质性强化.6例患者行全切除术,1例患者行次全切除术,术后病理学检查均证实为胶质肉瘤.术后6例予以常规放化疗,1例因个人原因未行放化疗.7例患者中5例生存期为6~14个月,另外2例均存活,分别存活2个月、4个月.结论 胶质肉瘤临床及影像学表现均无特异性,临床表现主要有头痛、抽搐、肢体乏力及意识障碍等;影像学表现上需要与多种肿瘤鉴别诊断,常见的有胶质母细胞瘤、脑膜瘤等,目前其确诊依赖病理学检查,治疗首选手术切除肿瘤,视具体情况,术后辅助放化疗,但预后差.