早期开放血流法在肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的安全性及临床疗效分析(附28例报告)

• 作者: 储传敏 刘溪 叶剑青 吕建敏 崔心刚 曲发军 杨启维 潘秀武 王林辉 王磊
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 腹腔镜肾部分切除术 早期开放血流法
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 704-707,712
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.09.007

摘要

目的:探讨分析早期开放血流法在肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2016年1月～2017年6月在我院行腹腔镜下肾部分切除术的60例肾肿瘤患者的临床资料.其中男35例,女25例,平均年龄(59.57±11.18)岁;平均肿瘤直径(4.40±0.93) cm;背侧40例,腹侧20例.肾动脉早期开放血流法简要手术过程:①肾动脉阻断下,切除肾肿瘤,缝合肾创面血管及集合系统;②肾动脉解除阻断(开放血流)下,缝合关闭肾外层创缘.结果:60例肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术,其中28例患者采用肾动脉早期开放血流(早期开放血流组),32例患者采用传统肾动脉全阻断(传统全阻断组).两组肾肿瘤患者基线特征相关指标(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、R.E.N.A.L.评分)差异无统计学意义.早期开放血流组和传统全阻断组术中平均手术时间[(103.93±29.86) min vs.(105.00±26.27)min]和术后住院天数[(6.35±1.14)dvs.(6.49±1.02) d]比较差异均无统计学意义.早期开放血流组平均出血量多于传统全阻断组[(107.14±28.53) ml vs.(83.44±31.38) ml,P＜0.01],但两组患者均无输血事件发生.早期开放血流组热缺血时间显著低于传统全阻断组[(14.89±4.21)min vs.(21.84±4.30) min,P＜0.01].术后传统全阻断组出现1例出血并发症,两组均无切缘阳性并发症发生.术后1年随访中,两组肾功能恢复比较差异无统计学意义,未见肿瘤复发转移.结论:肾动脉早期开放血流法,显著缩短肾部分切除术的热缺血时间,是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广.