肢体缺血后处理改善脑梗死预后和认知障碍

• 作者: 宋金玲 时雅辉 李月娟 梁可可 胡亚梅 葛云丽 赵建华 陈帅
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 脑梗死 远端肢体缺血后处理 美国国立卫生研究院卒中量表 改良Rankin量表 蒙特利尔认知评估量表 简易智能精神状态检查量表
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 268-274
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.03.008

摘要

目的 观察肢体缺血后处理(RIPostC)对急性脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响,且探讨适宜的疗程.方法 收录发病72 h以内、未溶栓的急性前循环梗死患者,随机分为4组,即RIPostC 10 d组、RIPostC 14 d组和对照10d组、对照14d组,并分别进行4个循环的充气和放气.比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积(入院时、10d时、14d时和90 d时),改良Rankin量表(mRS)评分(入院时、90 d时良好转归率),简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(14d时、90 d时认知障碍率).结果 纳入89例符合标准的急性脑梗死患者(44例RIPostC组,45例对照组),在RIPostC 10 d组中仅有1例不能耐受而放弃治疗,对照组完全耐受.在对照组中,3名患者复发脑梗死(分别为30 d时、65 d时和78 d时),而在RIPostC各亚组中均没有发生任何相关的心脑血管事件.在90 d时,与对照10d组和对照14 d组相比,RIPostC 10 d组和RIPostC 14 d组的NIHSS评分均显著性降低(P＜0.05);梗死体积分别减少33.7％和37.2％,差异有统计学意义(P ＜0.05);mRS的良好转归率明显增高(P＜0.05);MoCA、MMSE认知障碍率显著性降低(P＜0.05).与RIPostC 10 d组相比,RIPostC 14 d组中NIHSS评分、mRS的良好转归率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死后进行RIPostC具有很好的耐受性、安全性及可行性,能减少脑梗死体积,减少残疾,改善预后.同时,也能够改善脑梗死后认知功能障碍.但RIPostC 10 d和14d对脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响无显著差别,所以,RIPostC治疗10d是较为合适的治疗疗程.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡亚梅		16	78	5.0	8.0
2	赵建华		42	144	6.0	9.0
3	宋金玲		6	29	4.0	5.0
4	时雅辉		7	24	3.0	4.0
5	梁可可		8	36	5.0	6.0
6	陈帅		5	3	1.0	1.0
7	李月娟		7	10	2.0	3.0
8	葛云丽		1	0	0.0	0.0