县级综合卒中中心应用Solitaire支架机械取栓联合Navien导管抽吸技术治疗急性前循环大血管闭塞的效果分析

• 作者: 于瀛 吕楠 杨鹏飞 王伟 王驰 翟万庆 舒张 邱玉发
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 血管内取栓 抽吸技术 县级综合卒中中心
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 637-641
• 页数: 5页
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2019.12.005

摘要

目的 探讨县级综合卒中中心使用Solitaire支架机械取栓联合Navien导管抽吸技术治疗前循环大血管闭塞的安全性及有效性.方法 回顾性连续纳入2018年3—12月太仓市第一人民医院卒中中心收治的前循环大血管闭塞患者17例,均接受了Solitaire支架机械取栓联合Navien导管抽吸技术治疗,其中男10例,女7例;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分8～22分,平均(14±4)分;大脑中动脉M1段闭塞12例,大脑中动脉分叉部闭塞1例,颈内动脉起始段闭塞4例;醒后卒中4例,院内卒中1例.记录患者年龄、性别、发病至入院时间(ODT)、入院至溶栓时间(DNT)、入院至穿刺时间(DPT)、穿刺至再通时间(PRT),对比术前及术后24 h NIHSS评分的改变,评价血管再通情况[脑梗死溶栓(TICI)分级2b～3级为成功再通]、并发症发生比例和术后90 d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]比例.结果 17例患者中,静脉溶栓后桥接动脉取栓治疗5例,单纯动脉取栓12例;ODT为1.0～5.5 h,中位时间3.0(2.0,4.7)h;DNT为26～35 min,平均(30±4)min;DPT为79～276 min,平均(152±53)min;PRT为27～134 min,平均(57±33)min;支架取栓次数为1～3次,中位次数1(1,2)次.取栓后即刻行DSA检查,17例患者中,TICI 2a级2例,TICI 2b级5例,TICI 3级10例,血管再通占比为15/17,一次取栓成功占比为11/17.17例患者中,1例患者出现远端栓塞,经再次取栓后血管再通;未发生颅内出血.患者取栓后NIHSS评分2～20分,平均(9±5)分,与术前比较,差异有统计学意义(t=5.759,P<0.05).术后90 d mRS评分≤2分者12例,预后良好占比为12/17.结论 县级综合卒中中心使用Solitaire支架机械取栓联合Navien导管抽吸技术治疗前循环大血管闭塞是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒张	江苏省太仓市第一人民医院卒中中心	3	7	2.0	2.0
2	王伟	江苏省太仓市第一人民医院卒中中心	4	4	1.0	2.0
3	杨鹏飞	海军军医大学第一附属医院神经外科	3	15	1.0	3.0
4	吕楠	海军军医大学第一附属医院神经外科	3	2	1.0	1.0
5	翟万庆	江苏省太仓市第一人民医院卒中中心	2	1	1.0	1.0
6	邱玉发	江苏省太仓市第一人民医院卒中中心	1	1	1.0	1.0
7	王驰	江苏省太仓市第一人民医院卒中中心	1	1	1.0	1.0
8	于瀛	海军军医大学第一附属医院神经外科	1	1	1.0	1.0