HEARTS3评分系统对急性胸痛患者重大心血管不良事件的预测价值

• 作者: 刘红 黄志明
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重大心血管不良事件 急性胸痛 HEARTS3评分系统 预测价值
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1244-1247
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.10.23

摘要

探讨HEARTS3评分系统对急性胸痛患者30 d重大心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取2016年1月至2019年5月于洪湖市人民医院心血管内科收治的620例急性胸痛患者为研究对象,所有患者均使用HEART和HEARTS3评分系统对患者病情的危险程度评分,并对两组发病后30 d内的MACE发生情况随访.分析评分结果与MACE发生的关系,并比较两种评分系统对MACE的预测价值.结果 发病后30 d内共75例(12.10%)患者发生MACE,非MACE患者545例(87.90%).MACE组的平均年龄明显大于非MACE组,男性占比及糖尿病、高血压、吸烟、血脂异常、心肌梗死病史、冠心病家族史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史发生率均显著高于非MACE组(P＜0.05).HEART与HEARTS3评分低危者均未发生MACE.HEARTS3评分高危者中的MACE发生率显著高于HEART评分高危者,中危者的MACE发生率显著低于HEART评分中危者(P＜0.05).ROC曲线显示HEART评分为6分时,AUC值最大(0.909),预测的敏感性、特异性分别为71.85%、97.60%;HEARTS3评分为10分时,AUC值最大(0.974),预测的敏感性、特异性分别为85.82%、97.82%.HEART与HEARTS3评分系统预测MACE的特异性接近(P＞0.05),与HEART评分系统相比,HEARTS3评分系统对MACE的预测敏感性更高(P＜0.05).结论 HEART和HEARTS3评分系统均可用于急性胸痛患者的危险分层,但HEART3评分系统对患者MACE发生风险的预测敏感性更高.