术前断流术及消化道出血对肝硬化门静脉高压症患者肝移植疗效的影响

• 作者: 杨芳 江艺 蔡思奕 蔡秋程 阮清
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 高血压,门静脉 治疗结果 断流术 胃肠出血
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 字数: 2525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.06.007

摘要

目的 探讨术前断流术和消化道出血对肝硬化门静脉高压症患者肝移植疗效的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月在解放军联勤保障部队第九○○医院行肝移植的110例肝硬化门静脉高压症患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男84例,女26例;年龄7～75岁,中位年龄46岁.根据术前有无断流术史和消化道出血史,将患者分为断流组(19例),非断流组(91例)及出血组(66例),非出血组(44例).分析术前断流术及消化道出血对患者预后的影响.两组术中出血量、输液量等比较采用t检验,率的比较采用 χ2检验.结果 断流组患者术后并发症发生率和5年累积生存率分别为42％、74％,明显高于非断流组的19％、88％(χ2=4.91,2.56;P<0.05).断流组术中出血量、输液量、手术时间、住院费用分别为(4135±2696)ml、(11068±3461)ml、(511±126)min、(28±9)万元,明显高于非断流组的(3202±1122)ml、(7275±2346)ml、(396±85)min、(24±5)万元(t=2.46,6.36,4.90,2.71;P<0.05).出血组和非出血组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前断流术增加肝硬化门静脉高压症患者肝移植的难度,术后风险高,而消化道出血对肝移植疗效无明显影响.