经皮内镜椎板间入路与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰5-骶1椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 唐坤鹏 康建平 杨函 杨剑 王松 王清
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 经皮内镜下椎板间人路椎间盘切除术 单纯椎板间开窗术 疼痛视觉模拟评分 Oswestry功能障碍指数
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1268-1273
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201908072

摘要

目的 探讨经皮内镜下椎板间人路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与单纯椎板间开窗术治疗腰5-骶1腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 回顾性收集2016年1月-2018年1月LDH患者病历资料,并根据纳入患者自愿选择手术方式情况,将其分为PEID组和单纯椎板间开窗术组(开窗组).记录两组手术时间、术中出血量、卧床时间,并比较两组术前与术后1周、1个月、3个月、末次随访(＞12个月)时腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),术前与术后1个月、末次随访(＞12个月)时Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),以及末次随访(＞12个月)时疗效情况(改良MacNab).结果 共纳入患者66例,其中PEID组31例,开窗组35例.两组年龄、性别、病程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后两组均出现脑脊液漏(PEID组1例,开窗组2例)和一过性腰腿痛及麻木较术前加重(PEID组1例,开窗组3例).PEID组和开窗组在手术时间[(90.65±9.98)vs.(66.23±16.50)min]、术中出血量[(51.77±18.64)vs.(184.29±78.38)mL]、卧床时间[(2.87±0.92)vs.(7.49±1.20)d]上比较,差异均有统计学意义(t=-7.365、t'=-9.697、t=-17.374,P＜0.001).两组术前VAS(腰腿痛)评分、ODI指数和术后各时间点ODI指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PEID组术后各时间点的VAS(腰痛)评分、术后1周VAS(腿痛)评分均低于开窗组(P＜0.05);VAS(腿痛)评分其余时间点两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间点VAS(腰腿痛)评分、ODI指数均低于术前(P＜0.05).PEID组优良率为90.32％,开窗组优良率为85.71％,差异无统计学意义(x2=0.328,P=0.713).结论 PEID具有手术创伤小、出血量少、卧床时间短、恢复快、术后腰痛症状缓解较好的特点,值得在临床工作中进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨函	西南医科大学附属医院	19	35	2.0	5.0
2	康建平	西南医科大学附属医院	15	17	2.0	3.0
3	杨剑	西南医科大学附属医院	10	13	2.0	3.0
4	王清	西南医科大学附属医院	40	79	5.0	7.0
5	王松	西南医科大学附属医院	14	27	3.0	4.0
6	唐坤鹏	西南医科大学附属医院	2	0	0.0	0.0