超声造影参数在评估IgA肾病肾功能及病理改变中的价值

• 作者: 张玉英 马有良 马钦风
• 来源期刊: 内科急危重症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声造影技术 IgA肾病 肾功能 病理分型
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-302
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11768/nkjwzzzz20190411

摘要

目的:探讨超声造影技术(CEUS)不同参数在评估IgA肾病(IgAN)患者肾功能及病理改变中的预测价值.方法:回顾性分析81例确诊的IgAN患者(IgAN组),并选择同期40例健康体检者作为对照组,比较2组常规超声指标、CEUS灌注指标间的差异,应用Person相关性模型探讨CEUS参数与患者肾功能的相关性,并以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(ROC)比较不同CEUS指标对于病理学分级IV级以上的预测价值.结果:对照组和IgAN组患者的肾脏常规超声参数、肾髓质CEUS参数以及肾皮质曲线上升时间(RT)及达峰时间(TTP)比较差异无统计学意义(均P>0.05);IgAN患者皮质CEUS参数中峰值强度(PI)明显低于对照组,且随着Lee病理分级升高而明显降低(P<0.05).Person回归分析显示,PI、AUC与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.341,0.210,P=0.008,0.031),与肌酐(SCr)(r=-0.298,-0.203,P=0.001,0.040)、尿素氮(BUN)(r=-0.218,-0.171,P=0.016,0.041)和镜下红细胞(RBC)(r=-0.279,-0.228,P=0.012,0.038)呈负相关.ROC曲线显示,应用皮质PI预测IgAN患者病理分级≥IV级的曲线下面积(AUC=0.920)高于肾小管萎缩和肾间质纤维化指数(TCI-AUC)(AUC=0.612);约登指数计算出PI的最佳截点值为12.12dB,此时PI预测IgAN患者病理分级≥IV级的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.87％、92.86％、96.77％、89.66％、97.83％.结论:IgA肾病患者肾脏超声造影的皮质PI和AUC与肾功能存在明显的相关性;应用PI预测IgA肾病患者病理学分级具有较高的应用价值,其中,肾皮质PI≤12.12dB为Lee分级≥IV级的最佳截点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马钦风		26	73	5.0	7.0
2	张玉英		35	147	8.0	11.0
3	马有良		6	5	1.0	2.0