单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠合并选择性生长受限时的脑 －胎盘血流分布特征

• 作者: 刘洪莉 张兰 文利 李俊男 漆洪波 王星 甘洁 童超 黄帅
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性生长受限 脑－胎盘率
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 874-877
• 页数: 4页
• 字数: 3777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004‐4477.2019.10.009

摘要

目的 分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA )双胎合并选择性生长受限(sFGR)时的脑－胎盘血流分布特征,探讨脑 －胎盘血流差异与出生体重差异的关系.方法 回顾性分析52例正常生长MCDA双胎妊娠(对照组)与52例MCDA双胎妊娠合并sFGR (病例组)时的脑 －胎盘血流分布特征及差异,包括脐动脉搏动指数(U A‐PI) 、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA‐PSV ) 、大脑中动脉搏动指数(MCA‐PI)、脑－胎盘率(CPR)、 UA‐PI差异(UA‐PIdisc)、 MCA‐PSV差异(MCA‐PSVdisc )、 MCA‐PI差异(MCA‐PIdisc )和CPR差异(CPRdisc ) .结果 与对照组比较,病例组 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc均明显增高(均 P ＜0 .01) .相关性分析显示 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc与出生体重差异呈显著正相关( r ＝0 .488 , 0 .414 ,0 .592 ;均 P ＜0 .001) , ROC曲线显示这些指标诊断sFGR的曲线下面积分别为 0 .743 、 0 .662 和 0 .778 ,敏感性分别为 48 .08%、 67 .31% 和 71 .15%,特异性分别为92 .31%、 59 .62% 和78 .85% (均 P ＜0 .05) .多因素回归分析显示只有CPRdisc是sFGR的独立预测因素.结论 MCDA双胎妊娠合并sFGR时,双胎间脑－胎盘血流灌注差异明显增加;双胎间脑 －胎盘血流差异与出生体重差异密切相关.