cN0期甲状腺乳头状微小癌大容量中央区淋巴结转移的危险因素

• 作者: 张建伟 武元元 王军 罗雁 范向达
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 淋巴转移 淋巴结切除术
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1361-1366
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.11.007

摘要

目的:探讨cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM),尤其是大容量淋巴结转移(LV-LNM,转移数目＞5枚)的危险因素.方法:回顾性分析512例行甲状腺全切或腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫术的cN0期PTMC患者的临床资料,并根据CLNM转移情况将患者分为LV-LNM组和非LV-LNM组,分析cN0期PTMC患者CLNM及LV-LNM的危险因素.结果:512例患者中女415例(81.1％),男97例(18.9％),CLNM阳性者178例(34.8％),LV-LNM者21例(4.1％).单因素分析显示,性别、年龄、癌灶直径、多灶性肿瘤、腺外侵犯及BRAFV600E基因突变与CLNM有关(均P＜0.05);性别、年龄、多灶性肿瘤及腺外侵犯与LV-LNM有关(均P＜0.05).多因素分析显示,男性(OR=1.451,95％ CI=1.030～2.044,P=0.033)、年龄＜40岁(OR=1.720,95％ CI=1.289～2.295,P=0.000)、癌灶直径＞0.5 cm (OR=1.677,95％ CI=1.218～2.309,P=0.002)和多灶性肿瘤(OR=1.872,95％ CI=1.384～2.532,P=0.000)是CLNM的独立危险因素;男性(OR=2.852,95％ CI=1.773～4.588,P=0.000)、年龄＜40岁(OR=1.913,95％ CI=1.434～2.552,p=0.000)及多灶性肿瘤(OR=1.579,95％ CI=1.161～2.148,P=0.004)是LV-LNM的独立危险因素.结论:性别、年龄、癌灶直径和多灶性肿瘤是PTMC患者发生CLNM的高危因素,而男性、年龄＜40岁的多灶性cN0期PTMC患者更容易发生LV-LNM,应积极行预防性中央区淋巴结清扫术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王军	甘肃省肿瘤医院头颈外科	47	76	4.0	5.0
2	张建伟	甘肃省肿瘤医院头颈外科	16	37	4.0	5.0
3	范向达	甘肃省肿瘤医院头颈外科	15	28	3.0	4.0
4	武元元	甘肃省肿瘤医院头颈外科	7	12	2.0	3.0
5	罗雁	甘肃省肿瘤医院病理科	14	28	3.0	4.0