三维超声精确定位下主灶切开加间断术治疗肛瘘的研究

• 作者: 张辉 李元涛 王志民 陈璐 高荣青
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肛瘘 三维超声 精确定位 间断开窗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 303-307
• 页数: 5页
• 分类号: R657.1+6
• 字数: 2893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2019.04.013

摘要

目的:探讨三维超声定位下肛瘘主灶切开加间断开窗术治疗肛瘘的应用.方法:将108例肛瘘患者随机分为观察组(主灶切开加间断开窗术)54例和对照组(传统肛瘘切开术)54例,术前均经三维超声精确定位内口位置和评估主、支瘘管走行,分别行主灶切开加间断开窗术和传统肛瘘切开术,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后随访12个月的治愈率,术后第1天、第3天及第7天的创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力检测情况.结果:观察组手术时间为(27.11±4.32)min,对照组手术时间为(30.08±5.11)min,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组创面愈合时间为(23.44±5.04)d,对照组为(30.47±6.95)d,差异有统计学意义(t=-4.883,P=0.000).观察组治愈数50例(92.6％),对照组治愈数49例(90.7％),差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第1天VAS疼痛评分为1.41±0.45,对照组为1.49±0.57,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第3天为3.89±1.09,对照组为4.06±1.12,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第7天为1.91±0.62,对照组为3.48±0.93,差异有统计学意义(t=-9.951,P=0.000),观察组低于对照组.观察组术前肛管静息压为(46.89±6.57)mmHg,肛管最大收缩压为(185.03±23.34)mmHg,术后6个月分别为(44.91±6.91)mmHg、(184.74±23.74)mmHg,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术前肛管静息压为(47.98±6.47)mmHg,肛管最大收缩压为(186.82±22.96)mmHg,术后6个月分别为(40.79±7.33)mmHg、(170.81±22.73)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);丽组间术后6个月肛管静息压与肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三维超声定位下行主灶切开加间断开窗术治疗肛瘘,可缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛,减少肛门括约肌损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志民	山东大学附属千佛山医院肛肠外科	25	62	5.0	6.0
2	李元涛	山东大学附属千佛山医院肛肠外科	6	5	2.0	2.0
3	陈璐	潍坊医学院普通外科	14	16	2.0	3.0
4	张辉	潍坊医学院普通外科	15	30	3.0	5.0
5	高荣青	潍坊医学院普通外科	8	5	1.0	2.0