脑脊液及血浆中sTREM水平对老年患者术后认知功能障碍的预测价值

• 作者: 于洋 李传 林旭 毕燕琳 王彬 王明山 董瑞 谢春晖
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 认知功能障碍 手术后并发症 麻醉,硬膜外 髓系细胞触发受体 血浆 脑脊髓液 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 499-502,505
• 页数: 5页
• 分类号: R619.9|R741
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.201906008

摘要

目的 评价脑脊液及血浆中可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)水平对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值.方法 选择蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全膝关节置换术的患者80例,年龄65～85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.于术前1 d采集每一位患者肘静脉血5 mL,腰硬联合穿刺成功后采集脑脊液2 mL,使用ELISA法检测脑脊液和血浆中sTREM1、sTREM2水平.于术前1 d、术后1周对患者进行神经心理学测试,采用Z计分法确定患者是否发生POCD,根据是否发生POCD,分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组).利用ROC曲线计算P组与NP组cut-off值,并根据曲线下面积(AUC)判断两者诊断POCD的准确度.结果 19例患者发生了POCD,发生率为24％.P组患者脑脊液、血浆中sTREM1、sTREM2水平均明显高于NP组(t=2.12～8.13,P<0.05).其中,脑脊液中sTREM1预测发生POCD的灵敏度为75％,特异度为86％,约登指数为0.61,cut-off值为70.6,AUC为0.839,预测能力高于血浆中sTREM1(AUC为0.821)、血浆中sTREM2(AUC为0.732)及脑脊液中sTREM2(AUC为0.768).结论 脑脊液及血浆中sTREM1、sTREM2水平均可预测老年患者POCD的发生,但以脑脊液中sTREM1预测POCD发生的准确度较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕燕琳	青岛市市立医院东院麻醉科	30	192	7.0	13.0
2	于洋	青岛市市立医院东院麻醉科	19	187	6.0	13.0
3	王明山	青岛市市立医院东院麻醉科	70	469	13.0	18.0
4	林旭	青岛市市立医院东院麻醉科	8	64	3.0	8.0
5	董瑞	青岛市市立医院东院麻醉科	10	38	3.0	6.0
6	王彬	青岛市市立医院东院麻醉科	17	140	5.0	11.0
7	李传	潍坊医学院麻醉学系	1	0	0.0	0.0
8	谢春晖	潍坊医学院麻醉学系	1	0	0.0	0.0