乳腺癌病人前哨淋巴结1～2枚转移、未行腋窝淋巴结清扫:影响因素和预后

• 作者: 何建蓉 吴佳毅 朱丽 李亚芬 沈坤炜 陈伟国 陈小松 黄欧
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 前哨淋巴结转移 腋窝淋巴结清扫 影响因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 428-433
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.05.012

摘要

目的:对于满足ACOSOG Z0011入组条件的1～2枚前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移病人,分析影响其未行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的相关因素及其对预后的价值.方法:回顾性分析2012年1月至2019年8月在我院乳腺疾病诊治中心接受手术的cT1-2N0、计划接受保乳和放疗的浸润性乳腺癌病人,分析SLN 1～2枚转移病人未行进一步ALND的影响因素,并评估该治疗方式对预后的影响.结果用优势比(odds ratio,OR)以及95％CI表示.结果:共有161例病人入组,SLN活检(SLNB)组(未行ALND)和ALND组病人分别为78和83例.ALND组11(13.3％)例发现有非SLN转移,4(4.8％)例有3枚ALN转移.单因素及多因素分析均提示,手术年份是行ALND的影响因素(P<0.001).手术年份近的病人,更多选择不行ALND.SLNB组和ALND组分别有11例(14.1％)和6例(3.6％)病人未接受辅助化疗.单因素分析发现术后辅助化疗与年龄(P<0.001)、月经状态(P=0.016)和ALN手术(P=0.018)相关.多因素分析显示,影响化疗的独立因素为年龄(P<0.001).中位随访42.0个月,发现SLNB组1例(1.3％)ALN复发,ALND组无ALN复发.结论:对于SLN 1～2枚转移且满足ACOSOG Z0011试验入组条件的病人,可以不行ALND.ALND手术与预后的关系,有待进一步研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟国		39	124	5.0	10.0
2	李亚芬		33	164	6.0	12.0
3	何建蓉		21	219	6.0	14.0
4	朱丽		34	136	6.0	11.0
5	沈坤炜		88	477	9.0	20.0
6	陈小松		50	73	5.0	6.0
7	黄欧		13	2	1.0	1.0
8	吴佳毅		18	8	2.0	2.0