希氏束起搏与右心室起搏疗效比较的Meta分析

• 作者: 何益 周娇 戴树人 王星 詹启路
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 希氏束起搏 右心室起搏 左心室射血分数 QRS时限 Meta分析 系统评价 随机对照试验 队列研究
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1286-1291
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201903051

摘要

目的 系统评价希氏束起搏(HBP)与右心室起搏(RVP)的疗效.方法 计算机检索PubMed、TheCochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于HBP与RVP疗效比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2018年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,包括1 130例患者.Meta分析结果显示:HBP组在QRS时限MD=-43.88,95％CI(-52.53,-35.22),P＜0.000 01]、左心室射血分数(LVEF) [MD=4.53,95％CI (2.67,6.38),P＜0.000 01]、心功能(NYHA分级)[MD=-0.85,95％CI(-1.14,-0.56),P＜0.000 01]等方面均优于RVP组,但HBP的手术时间[MD=15.21,95％CI(11.44,18.98),P＜0.00001]、曝光时间[MD=2.98,95％CI (2.09,3.86),P＜0.000 01]比RVP组更长.结论 当前证据显示,HBP在QRS时限、LVEF、NYHA等指标方面优于RVP,但手术时间更长.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.