增强磁共振成像联合血清甲胎蛋白和脱-γ-羧基凝血酶原诊断肝细胞癌临床价值探讨

• 作者: 曹策 王贝贝 赵卫峰 郁义星
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝细胞癌 甲胎蛋白 脱-γ-羧基凝血酶原 磁共振成像 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 896-899
• 页数: 4页
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.06.030

摘要

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 2015年12月～2017年9月收治的82例肝病患者,经组织病理学诊断HCC组56例,非HCC组26例.罗氏cobas R e 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测血清AFP,采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪酶化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ.全部患者接受MRI检查.采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断各检查诊断的灵敏度、特异度和正确率.结果 HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平分别为34.5(4.5,594.9)ng/ml和63.5(25.0,2082.0)Mau/ml,显著高于非HCC组[分别为3.4(2.2,11.6)ng/ml和23.0(18.8,28.0)Mau/ml,P<0.01];血清AFP、PIVKA-Ⅱ和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查单独诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.763、0.815和0.907;在单项诊断HCC时,血清AFP和PIVKA-Ⅱ的最佳临床诊断截断点分别为14.4ng/ml和40.5 Mau/ml,其诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为64.3％、84.6％、67.4％和62.5％、100.0％、74.4％,Gd-EOB-DTPA增强MRI单独诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为92.9％、88.5％、91.5％,以Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断的效能最高;采用联合试验Ⅰ诊断HCC,其灵敏度为98.2％,特异度为61.5％,准确率为86.6％,采用联合试验Ⅱ诊断HCC的灵敏度为50.0％,特异度为100.0％,准确率为50.0％.联合试验提高了诊断的特异度,但降低了灵敏度.结论 应用血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测联合Gd-EOB-DTPA增强MRI检查可提高诊断HCC的效能,综合应用三者联合诊断可以提高诊断HCC的正确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹策	江苏省苏州市苏州大学附属第一医院感染病科	1	0	0.0	0.0
2	郁义星	江苏省苏州市苏州大学附属第一医院放射科	1	0	0.0	0.0
3	王贝贝	江苏省苏州市苏州大学附属第一医院感染病科	1	0	0.0	0.0
4	赵卫峰	江苏省苏州市苏州大学附属第一医院感染病科	1	0	0.0	0.0