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腹腔镜下胆总管囊肿切除术不同胆道重建方式的研究
腹腔镜下胆总管囊肿切除术不同胆道重建方式的研究
作者:
刘向阳
刘雪来
李索林
王新宁
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
腹腔镜
胆总管囊肿
胆道外科手术
摘要:
目的 评价腹腔镜胆总管囊肿切除术中不同胆道重建方式的应用及效果.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院小儿外科收治的112例腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿病例资料,其中实施肝管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y hepaticojejunostomy,RY)49例、不离断空肠的肝管空肠袢式吻合术(modified warren loop hepaticojejunostomy,MW)31例及肝管十二指肠吻合术(hepaticod uode-nostomy,HD)32例,对其围手术期参数、并发症及超声随诊等情况进行对比分析.结果 患儿均顺利完成腹腔镜胆总管囊肿切除及各种胆道重建手术,无一例出现术中意外及中转开腹.RY组手术时间(186.10±19.23)min,MW组手术时间(149.81±23.37)min,HD组手术时间(134.68±21.36)min,3组手术时间比较均有两两间的显著性差异(P<0.05).RY组术后肠功能恢复时间为(2.07±1.27)d,MW组为(1.05±0.97)d,HD组为(1.02±1.14)d,其中HJ组和HD组术后肠功能恢复时间明显短于RY组(P<0.05).各组术中出血量、腹腔引流管置留时间、术后住院天数和围手术期并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).HD组肝内胆管反流发生率明显增高(37.5%)、2例Ⅳ型CCC发生肝门吻合口狭窄,予以球囊扩张缓解.结论 腹腔镜胆总管囊肿切除术3种胆道重建术式各有优缺点.RY术式效果较好,更适合于肝门胆管狭窄矫治后吻合重建;不离断空肠的MW手术时间较短,可维持空肠正常电生理节律、有利于术后肠功能快速恢复;HD术式可完全于腹腔镜下实施,胆汁引流更符合生理,虽操作简单、创伤小,但术后反流性胆管炎发生率较高.因此,在临床上应根据不同胆管扩张病变类型个性化选择胆道重建术式.
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外科手术,腹腔镜
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胆总管囊肿穿孔
囊肿切除术
肝管空肠吻合术
护理配合
腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术手术护理配合
胆总管囊肿
腹腔镜
Rouxy吻合术
儿童
腹腔镜胆囊切除术中吲哚菁绿胆道造影精准识别胆总管的应用
胆囊切除术,腹腔镜
胆管造影术
吲哚花青绿
内容分析
文献信息
引文网络
相关学者/机构
相关基金
期刊文献
内容分析
关键词云
关键词热度
相关文献总数
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文献信息
篇名
腹腔镜下胆总管囊肿切除术不同胆道重建方式的研究
来源期刊
临床小儿外科杂志
学科
医学
关键词
腹腔镜
胆总管囊肿
胆道外科手术
年,卷(期)
2019,(7)
所属期刊栏目
专题·胆总管囊肿
研究方向
页码范围
559-562
页数
4页
分类号
R726|R616.5|R575.7
字数
3290字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1671-6353.2019.07.008
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
李索林
河北医科大学第二医院小儿外科
138
829
14.0
20.0
2
刘雪来
河北医科大学第二医院小儿外科
17
111
5.0
10.0
3
刘向阳
沧州市中心医院小儿外科
9
3
1.0
1.0
4
王新宁
河北医科大学第二医院小儿外科
2
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传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
腹腔镜
胆总管囊肿
胆道外科手术
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床小儿外科杂志
主办单位:
湖南省医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1671-6353
CN:
43-1380/R
开本:
大16开
出版地:
湖南省长沙市梓园路86号(湖南省儿童医院内)
邮发代号:
42-261
创刊时间:
2002
语种:
chi
出版文献量(篇)
4099
总下载数(次)
6
总被引数(次)
11604
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