CYP2C19基因检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗的药物经济学系统评价

• 作者: 夏泉 许杜娟 赵亚子 黄燕
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 经济
• 关键词: CYP2C19基因 基因检测 急性冠脉综合征 抗血小板 药物经济学 系统评价
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 药物利用与药物经济学
• 页码范围: 44-50,58
• 页数: 8页
• 分类号: F407.7
• 语种: 中文

摘要

目的:系统评价CYP2C19基因检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗的药物经济学特性,为临床药物基因型合理检测及相关卫生决策提供参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP数据库关于CYP2C19基因型检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗的药物经济学文献,检索时限均为建库至2018年5月.由两名研究者独立筛选文献、评价纳入研究的方法学质量,提取纳入研究的相关数据进行系统分析.结果:最终纳入13项研究,仅1篇为成本-效用分析,其余均为成本-效果分析,13项研究中2项来自中国.10项研究均显示基因检测指导个体化抗血小板治疗(其中有1项是基因检测联合血小板功能测定;但1项来自中国的研究显示若患者为自费或为上海市医保,经验性使用替格瑞洛更具经济学优势,而基因指导方案在全国范围的医保患者中更具药物经济学优势)更具成本效果优势.有3项研究表明经验性全部使用替格瑞洛(其中1项是药师参与药物治疗管理联合经验性使用替格瑞洛)更具成本效果优势.结论:CYP2C19基因型检测指导急性冠脉综合征患者抗血小板个体化治疗总体具有良好的经济学优势,但鉴于文献数量及质量限制,结论仍需更多高质量的经济学研究进一步支持.