纳武利尤单抗心脏毒性反应文献病例分析

• 作者: 段曼 黄秋明
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 免疫疗法 心脏 药物相关副作用和不良反应 纳武利尤单抗
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 字数: 5802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2019.02.006

摘要

目的 探讨纳武利尤单抗(Nivo)心脏毒性反应的临床特点. 方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science和MEDLINE数据库(截至2018年9月),收集含Nivo致心脏毒性反应病例的文献,提取相关数据,分析该药致心脏毒性反应的临床特点. 结果 纳入分析的患者共22例,男性13例,女性9例;年龄35 ～ 80岁,＞60岁者占比为70.3％(17例);原发疾病为恶性黑色素瘤者9例,肺腺癌6例,肺鳞状上皮细胞癌2例,B3型胸腺瘤、非小细胞肺癌、默克细胞癌、葡萄膜黑色素瘤和透明细胞肾癌各1例;既往有高血压病史者6例,有心脏起搏器植入术史者1例,有假性束支传导阻滞综合征者1例;4例使用Nivo前曾接受酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗;单用Nivo者15例,联合应用Nivo和伊匹单抗者6例,先用伊匹单抗、3个月后再使用Nivo者1例;用药剂量及频次不符合说明书规定者2例,用药剂量和/或频次不详者10例.22例患者共发生心脏毒性反应47例次,主要为心肌炎(13例次)、传导阻滞(6例次)、心包积液(5例次)等,临床表现以胸痛、呼吸困难、气促、疲劳为主.心脏毒性反应最早出现在初次给药后第4天,最晚为初次给药后第327天.出现心脏毒性反应后,20例患者立即停药;1例患者心脏毒性反应减轻后停药;1例患者心脏毒性反应减轻后仍断续用药.22例患者中,接受对症治疗者17例,行心脏起搏器植入术者4例,接受大剂量糖皮质激素冲击治疗者18例,接受免疫治疗者6例.22例患者中9例(40.9％)死亡,12例好转,1例预后不详. 结论 Nivo心脏毒性反应具有潜伏期分散、病死率较高等特点,对症治疗与糖皮质激素冲击治疗有一定的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段曼	武汉科技大学附属孝感医院药学部	3	1	1.0	1.0
2	黄秋明	武汉科技大学附属孝感医院药学部	3	11	2.0	3.0