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胃镜活检高级别上皮内瘤变术后病理升级的危险因素分析
胃镜活检高级别上皮内瘤变术后病理升级的危险因素分析
作者:
刘炜圳
尹玉平
帅晓明
张鹏
李伟
王国斌
王涛
胡鹏
陶凯雄
高金波
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胃肿瘤
活组织检查
外科手术
摘要:
目的 分析比较胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变与术后病理诊断的一致性,探讨活检漏诊浸润癌的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年1月-2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科活检诊断为胃高级别上皮内瘤变且行完整切除的63例患者的病例资料,其中男性55例,女性8例;中位年龄60岁,范围为35~76岁.观察性别、年龄、内镜下病灶形态及最长径、CT检查及炎症指标等与术后病理升级的相关性.应用受试者工作特征曲线分析计量资料的诊断界限值,计数资料用x2检验或Fisher确切概率法.单因素分析筛选潜在的危险因素纳入多因素logistic回归分析,分析术后病理升级的独立危险因素.结果 本研究共纳入63例患者,其中47例行外科手术切除,16例行内镜下黏膜剥离术切除.术后有44例(69.8%)经病理证实为浸润癌,19例(30.2%)维持高级别上皮内瘤变诊断.11例(17.5%)术前增强CT示病灶周围脂肪间隙浑浊者术后均证实为浸润癌.单因素分析,提示胃镜下肿瘤最长径≥2 cm(P =0.002)、病灶溃疡(P=0.013)、血小板淋巴比≥103(P =0.030)、CT示病灶周围淋巴结肿大(P=0.046)和脂肪间隙浑浊(P =0.025)组间差异存在统计学意义,多因素Logistic回归分析提示,胃镜下肿瘤最长径≥2 cm(P =0.033)和病灶溃疡(P =0.007)是预测术后病理升级的独立危险因素.结论 胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变与术后病理诊断一致性差.临床医师对胃镜活检诊断为胃高级别上皮内瘤变的患者,特别是增强CT示病灶周围脂肪间隙浑浊、胃镜下肿瘤最长径≥2 cm和病灶溃疡的病例应采取积极的外科干预.
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食管
低级别上皮内瘤变
病理升级
危险因素
胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗
胃肿瘤/诊断
上皮内瘤样病变
决策树
食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断对比研究
食管
高级别上皮内瘤变
胃镜活组织病理检查
术后病理检查
内容分析
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引文网络
相关学者/机构
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期刊文献
内容分析
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文献信息
篇名
胃镜活检高级别上皮内瘤变术后病理升级的危险因素分析
来源期刊
国际外科学杂志
学科
关键词
胃肿瘤
活组织检查
外科手术
年,卷(期)
2019,(12)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
810-814,封3
页数
6页
分类号
字数
3400字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.12.005
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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研究去脉
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国际外科学杂志
主办单位:
中华医学会
首都医科大学附属北京友谊医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1673-4203
CN:
11-5396/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区永安路95号
邮发代号:
2-606
创刊时间:
1974
语种:
chi
出版文献量(篇)
5312
总下载数(次)
18
总被引数(次)
14368
相关基金
国家自然科学基金
英文译名:
the National Natural Science Foundation of China
官方网址:
http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:
青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:
数理科学
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