肺磨玻璃密度结节CT影像学鉴别诊断分析

• 作者: 杨小芸 罗继元 邓勇
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 磨玻璃密度结节 肺 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 医技与临床
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R814.42|R734.2
• 字数: 4071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.05.014

摘要

目的 分析肺磨玻璃密度结节(pulmonary ground glass nodules,GGN)的CT影像学鉴别诊断价值.方法 选取接受手术并经病理检查证实的GGN 62例,根据手术病理检查结果不同将其分为4组,非典型腺瘤样增生(AAH)组10例,原位癌(AIS)组25例,微浸润腺癌(MIA)组14例,浸润性腺癌(IA)组13例.根据2011年肺腺癌新分型标准预后不同将其分为两组,浸润前病变或微浸润腺癌组49例和浸润性腺癌组13例.分析比较各组CT值、病灶大小及病灶位置、毗邻结构、瘤周边缘形态、边界清晰度、病灶形状及内部结构密度,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT参数诊断灵敏度和特异度.结果 不同病理分型4组CT值及病灶大小总体比较差异有统计学意义(P<0.05).AAH组CT值高于AIS组、MIA组和IA组,病灶大小小于AIS组、MIA组和IA组;AIS组CT值高于MIA组和IA组,病灶大小小于MIA组和IA组;MIA组CT值高于IA组,病灶大小小于IA组,差异均有统计学意义(P<0.05).浸润前病变或微浸润腺癌组CT值高于浸润性腺癌组,病灶大小小于浸润性腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,GGN患者CT值最佳临界值为-327 HU,病灶大小最佳临界值为11.4 mm,CT值ROC曲线下面积0.875,病灶大小ROC曲线下面积0.813.不同病理分型GGN 4组毗邻结构及边界清晰度、病灶形状、内部结构密度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上可将CT值≥-327 HU及病灶大小≥11.4 mm作为诊断浸润性肺腺癌的标准.CT值、病灶大小及毗邻结构、边界清晰度、病灶形状、内部结构密度等CT影像学表现可在一定程度上反映GGN病理类型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓勇	攀钢集团总医院放射科	8	14	2.0	3.0
2	杨小芸	四川攀枝花攀枝花学院附属医院肿瘤科	1	3	1.0	1.0
3	罗继元	攀钢集团总医院放射科	4	8	2.0	2.0