摘要:
目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特征及预后.方法:对广州市三九脑科医院神经内科2016年1月至2018年1月收治的抗NMDA受体脑炎患者的确诊前情况、临床等进行分析,并于病程1、3、6、12个月,重复监测NMDA受体抗体滴度、mRs评分等指标.结果:46例患者中女24例(52%),男22例(48%),主要临床表现为中枢性低通气(10例,21.7%),精神症状(37例,80.4%),癫痫(36例,78.3%),意识障碍(12例,26.1%),语言障碍(14例,30.4%),锥体外系症状(9例,19.6%),自主神经症状(3例,6.5%),记忆力减退(10例,21.7%).四组不同脑脊液滴度间患者的住院天数、临床严重程度无明显差异(P>0.05),血清滴度中,1:320组患者的住院天数明显高于其他组,而血清滴度与临床严重程度无明显相关性;随着疾病的好转,滴度均明显降低,其中脑脊液滴度变化较血清滴度变化更为明显;结论:抗NMDA受体脑炎以精神行为异常、癫痫发作等其主要临床特点.其临床严重程度与抗体滴度无明显相关关系,随着疾病的好转抗体滴度逐渐降低,绝大多数可转阴.