2型糖尿病患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间的影响因素研究

• 作者: 向成 吴敏 廖世波 晏益民 朱钊 李玲 祝维 邹毅 黄淑玉 黄高
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 葡萄糖耐量试验 胰岛素释放试验 血糖 胰岛素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 822-829
• 页数: 8页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.015

摘要

背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因.目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少.目的 探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(tmax)的影响因素.方法 选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据tmax将患者分为3组:短tmax组(tmax≤90 min,n=159)、中tmax组(90 min<tmax≤135 min,n=169)及长tmax组(135 min<tmax≤180 min,n=162).收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血酮体、血常规及生化全套,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),测量空腹血糖(FPG,G0 min)、空腹胰岛素(FINS,I0 min)及试验后30、60、120、180 min血糖(G30 min、G60 min、G120 min、G180 min)及胰岛素(G30 min、G60 min、G120 min、G180 min)水平.记录葡萄糖负荷后胰岛素分泌峰值(Imax)及tmax.比较3组患者一般资料、实验室检查指标、OGTT和IRT指标,采用Logistic回归分析T2DM患者tmax的影响因素.结果 3组患者性别、病程、红细胞计数、血红蛋白含量、G0 min、G120 min、G180 min、I60 min、I120 min、I180 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,中tmax组、长tmax组男性与女性之比小于短tmax组(P<0.0167);长tmax组红细胞计数、血红蛋白含量低于短tmax组,中tmax组病程短于短tmax组、血红蛋白含量低于短tmax组(P<0.05).长tmax组患者G120 min、G180 min水平高于短tmax组,G0 min、G120 min、G180 min水平高于中tmax组(P<0.05);长tmax组I60 min水平低于短tmax组和中tmax组,I120 min、I180 min水平高于短tmax组(P<0.05);中tmax组I120 min、I180 min水平高于短tmax组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,G120 min水平高是T2DM患者tmax延迟的危险因素,G0 min水平高和病程长是T2DM患者tmax延迟的保护因素(P<0.05).结论G120 min水平高是T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟的危险因素.