骨化三醇辅助治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏功能的影响

• 作者: 吴晓芸 吴清雷 时秀文 李迎婕 王会芳 王慧 贾军利 陈晓丹 魏晓岩
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 肾透析 骨化三醇 心脏功能
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 分类号: R587.24
• 字数: 4510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.05.010

摘要

目的 观察骨化三醇辅助治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者心脏功能的影响.方法 选取2016年1月—2017年12月河北北方学院附属第二医院收治的符合纳入及排除标准的DN维持性血液透析63例,根据治疗方法不同将其分为观察组30例和对照组33例.两组均予常规维持性血液透析治疗;观察组辅助应用骨化三醇治疗.比较两组治疗前和治疗后血清25-羟基维生素D3[D25(OH)D3]、Ca2+、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor-mone,iPTH)水平;QT间期离散度(QTd)和校正QT间期离散度(QTcd);左心房内径(LAD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度比值(E/A).结果 治疗前,两组血D25(OH)D3、Ca2+、BNP、iPTH水平,QTd、QTcd及LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD、LVEF、E/A比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血D25(OH)D3、Ca2+、BNP、iPTH水平,QTd、QTcd及LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD、LVEF、E/A均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,观察组血D25(OH)D3、Ca2+、BNP、iPTH水平,QTd、QTcd及LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD、LVEF、E/A均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗期间,观察组仅发生2例恶心、1例腹胀,经对症处理后好转,无严重不良反应发生.结论 骨化三醇对DN维持性血液透析患者具有心脏保护作用,可减轻患者心室肌复极不同步性及不稳定性,改善患者心脏结构和功能.