肝硬化者并门静脉血栓形成的危险因素及抗凝治疗对其上消化道出血的影响

• 作者: 万欣宇 吕农华 李媛 王健 陈艳洁
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肝硬化 静脉血栓形成 门静脉 抗凝药 胃肠出血
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1808-1812,1816
• 页数: 6页
• 字数: 4920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.12.013

摘要

目的 分析肝硬化患者合并门静脉血栓(PVT)的相关因素与独立危险因素,以及抗凝药物治疗对肝硬化并PVT患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的影响.方法 回顾性分析2012年1月至12月间本院确诊的肝硬化患者共239例,根据肝硬化患者有无门静脉血栓(PVT)分为血栓组33例与对照组206例;依据血栓组是否出现EGVB,分为出血组10例和未出血组23例;依据血栓组是否使用抗凝治疗,分为抗凝组10例和未抗凝组23例.观察与比较分析各组与其对照组的危险因素.结果 239例肝硬化患者中,血栓组白蛋白(ALB)计数低于对照组(P =0.023),而血小板计数、门静脉主干宽度(MPV)、糖尿病史与脾切除病史等方面均高于对照组(均P＜O.01).非条件logistic回归模型分析发现PLT与MPV是肝硬化合并门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.009,0.001;OR值分别为1.006,16.858).出血组与未出血组肝硬化并PVT未出血患者的静脉曲张程度与是否行内镜下序贯治疗差异均有统计学意义(P＜0.05);抗凝组与未抗凝组观察随访1年发现出血率分别为4/10及26.1％ (6/23),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)PLT、ALB、MPV、糖尿病及脾切除病史是肝硬化并PVT的危险因素,且PLT、MPV是独立危险因素;(2)肝硬化并PVT患者静脉曲张程度越严重则越易出现出血,对其行内镜下序贯治疗可显著降低肝硬化并PVT患者发生EGVB的风险;(3)肝硬化并PVT患者进行抗凝药物治疗可能不会增加EGVB的发病率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕农华	南昌大学第一附属医院消化内科	284	1574	18.0	26.0
2	王健	南昌大学第一附属医院消化内科	28	115	6.0	9.0
3	李媛	南昌大学第一附属医院消化内科	9	34	3.0	5.0
4	陈艳洁	南昌大学第一附属医院消化内科	1	0	0.0	0.0
5	万欣宇	南昌大学第一附属医院消化内科	1	0	0.0	0.0