非结核分枝杆菌病实验室诊断方法分析及临床应用

• 作者: 吕珏 徐俊驰 方斌斌 欧萌萌 王凤平 陈蕾
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 非分枝杆菌病 TB-IGRA 阴性预测值 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 935-939
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2019.06.001

摘要

目的 通过非分枝杆菌病例分析,评价结核病实验技术在NTM病诊断临床应用.方法 从痰抗酸涂片、结核蛋白芯片、TB-IGRA、TB-DNA及菌种耐药情况,对194例非分枝杆菌感染(NTM)和318例肺结核(MTB)患者结果分析.结果 ①NTM组与MTB组痰涂片、结核蛋白芯片阳性率分别经统计学分析,两者显示无统计学意义(P>0.05).TB-IGRA在NTM组与MTB组阳性率分别19.6％、85.5％,经统计学分析有显著性差异(P<0.01).②TB-IGRA检测在NTM涂阳组敏感度最低(17.4％),阴性预测值(17.4％).③临床分离经DNA微阵列芯片法菌种鉴定193株结核分枝杆菌复合群对常用抗结核耐药情况,链霉素耐药率最高达14％、异烟肼耐药率9.8％、利福平耐药率6.2％;5种45株NTM主要是胞内和堪萨斯分枝杆菌,对常用一线抗结核药物均显示高度耐药.结论 痰抗酸涂片、结核蛋白芯片在早期筛查肺结核病时有一定临床应用价值,但在NTM和MTB感染均可显示阳性反应,对疑似NTM感染无法鉴别诊断.TB-IGRA在NTM组有较好的阴性预测值,尤其是痰抗酸涂片阳性而TB-IGRA阴性疑似肺结核患者,应充分考虑NTM感染,给临床提供早期诊断依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈蕾	苏州市第五人民医院检验中心	8	15	2.0	3.0
2	王凤平	苏州市第五人民医院检验中心	8	25	3.0	5.0
3	徐俊驰	苏州市第五人民医院检验中心	14	54	4.0	7.0
4	欧萌萌	南京医科大学附属无锡精神卫生中心	4	65	2.0	4.0
5	方斌斌	南京医科大学附属无锡精神卫生中心	2	2	1.0	1.0
6	吕珏		14	145	4.0	12.0