急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛罪犯病变和非罪犯病变组织学特征比较

• 作者: 刘志忠 单守杰 张俊杰 许康世 金国珍
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 斑块 彩色编码血管内超声
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 452-457
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.08.006

摘要

目的 应用彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SAP)患者罪犯病变与非罪犯病变斑块组织学特征.方法 连续纳入2014年5月至2016年10月于南京市第一医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者152例.术前行IVUS检查,根据入院时临床症状特征分为ACS组(62例)和SAP组(90例),共检出213处罪犯病变(ACS组76处,SAP组137处)和164处非罪犯病变(ACS组68处,SAP组96处).使用iMAP-IVUS系统计算具有最小管腔横截面积的节段纤维面积百分比(纤维面积/斑块面积)和脂质面积百分比(脂质面积/斑块面积).结果 ACS组患者罪犯病变处重构指数[(1.05±0.21)比(0.97±0.13),P=0.008]和偏心指数[(0.64±0.09)比(0.59±0.07),P=0.007]显著高于非罪犯病变.iMAP-IVUS分析显示:和SAP组患者相比,ACS组患者罪犯病变和非罪犯病变纤维面积百分比显著增加[(37±19)％比(30±16)％,P=0.003]和[(37±20)％比(31±17)％,P=0.027],而脂质面积百分比显著减少[(60±14)％比(63±13)％,P=0.032]和[(57±17)％比(63±15)％,P=0.031].logistic多因素回归分析显示,ACS患者罪犯病变(OR 4.98,95％CI 1.54～17.90,P=0.006),非罪犯病变(OR 7.36,95CI 1.95～28.70,P=0.004)是预测富含脂质斑块独立预测因子.结论 ACS患者冠状动脉非罪犯病变与富含脂质斑块显著相关,提示此类患者广泛存在斑块易损性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	单守杰	南京医科大学附属南京医院心内科	37	114	6.0	8.0
2	张俊杰	南京医科大学附属南京医院心内科	38	190	6.0	13.0
3	刘志忠	南京医科大学附属南京医院心内科	58	274	8.0	14.0
4	金国珍	南京医科大学附属南京医院心内科	12	27	3.0	5.0
5	许康世	盐城市第一人民医院心内科	2	4	1.0	2.0