单侧面神经切除后面部运动特征定量分析

• 作者: Gerd Fabian Volk Orlando Guntinas-Lichius 冯国栋 奥登苏日塔 田旭 赵杨 高志强
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 面部运动 面神经修复 三维动态
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 面神经专辑
• 页码范围: 452-456
• 页数: 5页
• 分类号: R764
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2019.04.002

摘要

目的 应用面部三维动态定量分析系统(3-Dimensional Analysis System for Facial Motion,3D-ASFM)对面神经部分切除术后的患者进行测量,探讨修复与未修复患者面部静态和动态指标的变化.方法 14例面神经部分切除患者,分为神经修复组(9例)和未修复组(5例).对所有患者进行半年以上跟踪随访,中位随访期13个月.所有患者术前及术后均进行面部运动主观评估(House-Brackmann分级和Sunnybrook评分)和面部三维动态测量.比较三种评估结果 相关性.比较修复组与未修复组患者术前、术后各评估结果,对修复组患者各面部区域进行分析.结果3D-ASFM分析结果分别与House-Brackmann分级(H-BGS)、Sunnybrook评分(SFGS)进行秩相关分析,相关系数分别为-0.707(P<0.05)和0.798(P<0.05).面瘫越严重,3D-ASFM与主观评价系统的相关性越差.术后H-BGS、SFGS总分均存在统计学差异(P<0.05),修复组好于未修复组,3D-ASFM总分在两组间无统计学差异(P>0.05),但鼻旁运动好于未修复者.修复组患者术前、术后H-BGS、SFGS、3D-ASFM总分均无统计学差异(P>0.05).所有患者健侧动态指标中,上面部运动较术前减小,下面部运动较术前增加.结论 面部三维动态定量分析结果与传统主观评价系统有较好的相关性.神经修复对面中部运动影响最大.面神经切除手术不仅造成同侧面部运动改变,也会影响对侧面部运动.