重症俯卧位机械通气患者早期肠内营养策略研究

• 作者: 刘丹 刘巧 刘红 刘红娟
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内营养 机械通气 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1315-1318,1323
• 页数: 5页
• 分类号: R574
• 字数: 4606字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2019.10.015

摘要

目的 探索俯卧位机械通气患者早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的策略.方法 共纳入72例患者,采用随机数字表法分为对照组34例,试验组38例.所有患者在气管内机械通气开始后24 h内开始肠内营养.如果PaO2/FiO2 ＜150(FiO2 ＜0.6和PEEP＜10 cmH2O)保持4h,则开始转为俯卧位.对照组采用常规的方法通过鼻胃管输注肠内营养液,试验组根据每天肠内营养剂总量,计算平均输注速度,增加营养液输送速率.在开始肠内营养时即给予红霉素、床头抬高45°的方法.比较两组患者每日肠内营养液摄入量、胃残留量、呼吸机相关性肺炎发生率、对EN的不耐受患者(呕吐和/或胃残留量＞250 mL)发生率.结果 与对照组相比,试验组每日肠内营养液摄入量从第2天开始就有显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);从第3天开始,试验组患者的每日胃残留量降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);对EN不耐受对照组发生24例(70.5％),试验组17例(44.7％),组间比较差异有统计学意义(P ＜0.026);对照组10例(29.4％)患者发生呼吸机相关性肺炎,试验组9例(23.6％),两组发生呼吸机相关性肺炎例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对重症俯卧位机械通气患者采用包括俯卧位头部抬高,增加营养液输送速率和预防性使用红霉素的策略,可以在不增加呼吸机相关性肺炎发生例数的情况下提高患者对EN的耐受性,输送足量的营养液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丹	陕西省西安市第一医院重症医学科	5	23	3.0	4.0
2	刘红	陕西省西安市第一医院重症医学科	9	8	2.0	2.0
3	刘巧	陕西省西安市第一医院骨科	2	4	2.0	2.0