肾上腺髓质素前体中段肽水平对脓毒症患者诊断及预后的评估价值

• 作者: 张继华 李栋梁 王来
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 肾上腺髓质素前体中段肽 降钙素原 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-132,152
• 页数: 5页
• 分类号: R631.1
• 字数: 3280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2019.02.004

摘要

目的 探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值.方法 选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时选择同期60例健康体检者作为健康组.检测健康组和患者组患者入院24 h内血清MR-proADM、降钙素原(PCT)水平,记录脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分及28 d预后,并进行各组间比较.采用Pearson相关分析MR-proADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MR-proADM、PCT诊断脓毒症和评估预后的价值.结果 患者组血清MR-proADM、PCT水平均明显高于健康组(P均<0.05),且随着脓毒症病情的加重,患者血清MR-proADM、PCT水平逐渐升高.脓毒症患者中28 d死亡22例(26.7％),其中脓毒症亚组3例(12.5％)、严重脓毒症组7例(21.9％)、脓毒性休克组12例(46.2％).脓毒症患者血清MR-proADM水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.852,0.740,P均<0.05).ROC曲线分析显示,MR-proADM、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)和95％ 可信区间(95％CI)分别为0.881[0.826,0.937]、0.847[0.78,0.914],P均<0.05;MR-proADM截断值>1.5 nmol/L时诊断脓毒症的敏感度为81.7％,特异度为80.5％,与PCT相当.MR-proADM评估预后的AUC明显高于PCT(0.945比0.816,P<0.05);当MR-proADM截断值为4.16 nmol/L时评估预后的敏感度为89.4％,特异度为89.2％.结论 MR-proADM可作为诊断及评估脓毒症患者预后的生物标志物之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张继华		28	74	5.0	6.0
2	王来		10	39	3.0	6.0
3	李栋梁		4	8	2.0	2.0