128例新生儿胆汁淤积症临床病例特征回顾性分析

• 作者: 康利民 李莉 杨盛男 王建华 王晓颖 胡晓明 贾盛华 赵阳
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 早产儿 足月儿 新生儿 胆汁淤积 胆道闭锁
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 321-325
• 页数: 5页
• 字数: 3418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.05.001

摘要

目的 总结新生儿胆汁淤积病例的临床资料,并分析早产儿和足月儿的差异.方法对2017年2月至2019年2月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科住院的128例新生儿胆汁淤积病例进行回顾性分析.将所有患儿按出生孕龄分为足月儿组(孕龄38～<42周)66例,早产儿组(孕龄28～<38周)62例,观察2组一般临床资料、生化指标及确诊胆道闭锁比例结果.采用成组t检验,对2组患儿年龄、黄疸持续时间及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、球蛋白、血清Ca2+、胆汁酸、血氨、乳酸和碱性磷酸酶(ALP)水平等进行统计学比较.采用Mann-Whitney U秩和检验,对2组患儿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平等进行统计学比较.采用χ2检验,对2组患儿性别构成比、白陶土样便发生率及肝大、脾大、GGT水平≥300 U/L、TBil浓度≥150.0μmol/L和DBil浓度≥100.0μmol/L所占比例进行统计学比较.结果(1)2组患儿年龄、黄疸持续时间、肝大和脾大所占比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),黄疸开始时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)足月儿组患儿白陶土样便发生率及GGT水平≥300 U/L、TBil浓度≥150.0μmol/L、DBil浓度≥100.0μmol/L与胆道闭锁所占比例,均显著高于早产儿组,差异均有统计学意义(χ2=17.266、34.613、26.848、18.657、35.186,P<0.05).足月儿组患儿GGT水平和DBil浓度分别为389.9(316.0,1127.3)U/L和(118.3±35.2)μmol/L,显著高于早产儿组的128.9(110.3,361.8)U/L和(86.3±35.8)μmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.845,P=0.003;t=3.314,P<0.05).结论足月儿与早产儿胆汁淤积症在临床上存在差异性,足月儿胆道闭锁发生率更高,应积极行胆道造影检查以排除胆道闭锁.