PLR和NLR对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征院内不良事件的预测

• 作者: 于海初 刘晓川 孙桂霞 张晓东 胡昌灿 郭俊杰
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血小板计数 中性粒细胞 淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-491
• 页数: 7页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201904025

摘要

目的 探讨血液炎症标志物血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性,评估PLR和NLR对院内心血管事件的预测价值.方法 选取NSTE-ACS病人372例,其中有心血管不良事件(MACE)组36例,无MACE组336例,比较两组基线临床资料、PLR、NLR的差异,评估PLR、NLR与院内MACE的相关性;应用Logistic回归分析NLR、PLR与NSTE-ACS病人院内MACE事件的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PLR、NLR对院内MACE的预测价值,并比较预测价值大小.结果 与无MACE组比较,有MACE组年龄、尿酸、NLR、PLR、Gensini评分均明显升高,舒张压、肌酐清除率(Ccr)水平明显降低,差异有统计学意义(t=-4.879～4.345,P＜0.01).Logistic回归分析显示,NLR(r=1.322,95％CI=1.067～1.638)、PLR(r=1.012,95％CI=1.005～1.019)为NSTE-ACS病人发生院内MACE的独立预测因子.ROC曲线分析显示,PLR、NLR预测院内MACE发生的面积分别为0.739、0.737;应用MEDCALC的Delong方法分析二者的曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).根据对院内MACE最大预测价值的PLR值分为两组,PLR＞ 127.5组收缩压、Ccr显著低于PLR≤127.5组,PLR及Gensini评分指标显著高于PLR≤127.5组,差异有统计学意义(t=-2.61～20.74,P＜0.05);PLR＞127.5组院内MACE、急性心力衰竭及非致死性心肌梗死发生率显著高于PLR≤127.5组,差异均有统计学意义(x2=10.46～31.77,P＜0.05).根据NLR值分为两组,NLR＞2.0组较NLR≤2.0组肌钙蛋白-Ⅰ(TnⅠ)、总胆红素、谷草转氨酶(AST)、肌酐、NLR、Gensini评分显著增高,差异有统计学意义(t=2.30～16.91,P＜0.05);NLR＞2.0组院内MACE、急性心力衰竭及非致死性心肌梗死发生率均显著高于NLR≤2.0组(x 2=5.89～25.48,P＜0.05).结论 PLR与NLR均为NSTE-ACS发生院内MACE的独立预测因子,二者对院内MACE的预测价值相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓东	青岛大学附属医院	86	559	12.0	17.0
2	于海初	青岛大学附属医院	46	141	6.0	10.0
3	孙桂霞	青岛大学附属医院	38	102	7.0	8.0
4	郭俊杰	青岛大学附属医院	13	40	4.0	6.0
5	胡昌灿	青岛大学附属医院	5	3	1.0	1.0
6	刘晓川	青岛大学附属医院	4	0	0.0	0.0