腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术的安全性及远期临床疗效评估

• 作者: 党诚学 孙民昌 应可明 燕归如 王晓玉 白海涛 邵远 阚炳华 陈峥 陈菊华
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 全直肠系膜切除术 腹腔镜手术 开腹手术 安全性 总体生存率
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1046-1050
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 字数: 3741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.07.022

摘要

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的安全性及远期临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年8月陕西省汉中市中心医院肿瘤外科收治的261例直肠癌患者的临床资料.按照手术方式不同分为腹腔镜组(145例)和开腹组(116例).腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术;开腹组行开腹直肠癌根治术.比较2组安全性及术后远期疗效.结果 2组性别、年龄、分化程度、TME完整性、淋巴结转移、环周切缘阳性、术后局部复发方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者手术方式、pTNM分期、浸润深度、脉管癌栓、神经周围浸润、术后并发症、远处转移方面比较差异均有统计学意义(P=0.018、0.045、0.032、0.046、0.035、0.044、0.040).腹腔镜组患者术后5年总体生存率明显高于开腹组患者(62.8％比51.6％,P=0.046).结论 与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌TME安全、可行,且远期疗效较好.