床旁超声测量胃窦横截面积对重症患者喂养不耐受的预测价值

• 作者: 何伟 冉启芳 尹万红 康焰 朱然 杨毅 欧阳彬 许媛 邹同娟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: ICU 床旁超声 胃窦横截面积 喂养不耐受
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 重症超声的临床探索与实践
• 页码范围: 815-820
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)预测重症患者喂养不耐受的可行性及价值.方法 回顾分析多中心前瞻性观察性研究数据库,纳入2018年2～12月期间国内5家三甲医院ICU经鼻胃管行肠内营养持续3d以上的患者.统计分析仰卧位及右侧卧位胃窦CSA与重症患者喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值.结果 共纳入150例患者,平均年龄为(58.63±16.45)岁,平均急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分为(17.43±6.99)分.肠内营养3d喂养不耐受发生率为28.O％.多因素分析示,第二天右侧卧位胃窦CSA是第二天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.033),第三天右侧卧位胃窦CSA是第三天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.016).第三天胃窦右侧卧位CSA≥7.092 cm2的患者较＜7.092 cm2的患者的喂养不耐受发生率明显更高(P=0.001).结论 床旁超声测量喂养后胃窦横截面积可以预测重症患者当日肠内营养喂养不耐受发生.当第三天右侧卧位胃窦CSA≥7.092 cm2时,发生肠内营养喂养不耐受的概率率明显升高.