基于倾向性评分匹配法评估钠离子浓度对心力衰竭患者预后的影响

• 作者: 佟菲 孙志军 崔文佳 杨丽娜 王传合 韩苏
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 低钠血症 预后 倾向性匹配
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 714-718
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2019.08.009

摘要

目的 探讨低钠血症是否为心力衰竭(简称心衰)患者不良预后的独立危险因素.方法 连续纳入2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的心衰患者1589例作为研究对象.按入院时是否存在低钠血症分为低钠血症组(n=207)和非低钠血症组(n=1382),平均钠离子浓度(139±4.4)mmol/L.通过倾向性匹配法进行分组,以出院后1年内的全因死亡为主要终点事件,通过基线对比及Cox回归分析研究低钠血症是否为其不良预后独立危险因素.结果 与非低钠血症组相比,低钠血症组纽约心功能分级(NYHA)较差,高血压患者数更少,收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)偏低,但心率、脑钠肽(BNP)、尿素氮、肌酐、伴随瓣膜病比例高于非低钠血症组.在用药方面,低钠血症组使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、螺内酯的比例要低于非低钠血症组.Cox多因素分析结果提示,低钠血症组患者1年内全因死亡风险增加85.7％(HR=1.857,95％CI:1.053,3.274,P=0.032).倾向性匹配法重新分组后,低钠血症仍为心衰患者不良预后的独立预测因子,全因死亡风险增加28％(HR=1.280,95％CI:1.006,1.428,P=0.044).结论 经过倾向性匹配法重新分组,低钠血症为心衰患者不良预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽娜	中国医科大学附属盛京医院心内科	24	63	5.0	6.0
2	孙志军	中国医科大学附属盛京医院心内科	63	306	9.0	14.0
3	王传合	中国医科大学附属盛京医院心内科	22	103	5.0	10.0
4	韩苏	中国医科大学附属盛京医院心内科	11	86	5.0	9.0
5	佟菲	中国医科大学附属盛京医院心内科	5	1	1.0	1.0
6	崔文佳	中国医科大学附属盛京医院心内科	4	4	1.0	2.0