针状电极经尿道切除直径大于3cm膀胱肿瘤的临床观察

• 作者: 唐平 孙圣坤 宋涛 张旭 张磊 徐阿祥 毛俊杰 郭爱桃 陈光富
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 精准经尿道膀胱肿瘤切除 膀胱肿瘤 针状电极
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52-54,69
• 页数: 4页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2019.01.013

摘要

目的 经尿道切除直径＞3 cm的膀胱肿瘤是电切手术的难点之一.本研究目的是探讨经尿道切除膀胱内大体积肿瘤的新方法.方法 采用精准经尿道膀胱肿瘤切除技术,对26例膀胱肿瘤患者(肿瘤最大直径＞3 cm)进行经尿道切除,均未行闭孔神经阻滞.首先以针状电极在距肿瘤基底周边0.5～1 cm处正常膀胱黏膜电灼作为标志,然后将针尖插入膀胱肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断.完整剥离肿瘤后,自电切镜电极通道置入胃镜下息肉切除器的钢丝圈,将肿瘤套住后,保留镜鞘,连同镜体向外牵拉,完整取出肿瘤.如果肿瘤直径过大不能拉出,则继续用力牵拉、收紧钢丝圈,将瘤体切割为2～4份,再分别取出.记录手术时间、有无闭孔神经反射、肿瘤病理分期及有无复发等.结果 所有患者均顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,肿瘤位于膀胱侧壁未进行闭孔神经阻滞.肿瘤最大直径3.0～6.0 cm,单枚肿瘤切除时间20～75 min,平均(42.4±20.3)min.术中均未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期.结论 精准经尿道膀胱肿瘤切除是膀胱肿瘤切除手术的全新方法,在切除膀胱内较大肿瘤时具有独特的优势.