Kwak与ACR(2017 )甲状腺影像报告和数据系统(T I‐RADS )分类的诊断效能比较多中心回顾性研究

• 作者: 刘海军 吴雨恬 周成庭 唐艳琼 宋建琼 岳文胜 岳林先 杨玲英 杨芳 林洁 梁羽 王娟 王思逸 袁孟霞 贺鹏 赵岩 郑红 郭道宁 阮佳泉 陈琴
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 Kwak TI‐RADS ACR TI‐RADS 诊断效能
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 字数: 5426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004‐4477.2019.05.010

摘要

目的 评价Kwak与ACR (2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI‐RADS)对甲状腺结节的诊断效能.方法 收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI‐RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象.观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的 7 023 例患者的7 023个结节纳入本研究.以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能.结果 ①两种T I‐RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义( P ＜0 .01 ) ;②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0 .89和0 .84 , Youden指数分别为0 .66和0 .57 ;③以Kwak T I4B和 ACR T R4为恶性的临界点, Kwak T I‐RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 75 .0%、 90 .9%、 83 .2%、 85 .9%,准确性为 84 .9%; ACR TI‐RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为 76.2%;Kwak TI4B和ACR T R4的Kappa值为0 .52 , χ2 ＝2 174 .6 ,P ＜0 .01 .结论 两种 T I‐RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI‐RADS分类方法整体效能优于ACR TI‐RADS分类.