早期血管再通治疗青年缺血性脑卒中的临床影像 发病特征及疗效分析

• 作者: 吴川杰 姚潇涵 张弛 祁江峡 闫丙洲 马青峰
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 青年 早期血管再通 病因分型 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 2581-2590
• 页数: 10页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2019.23.420

摘要

目的 分析青年缺血性脑卒中患者的临床、影像学特征分布及早期血管再通治疗安全性及疗效.方法 收集2017 2018年在首都医科大学宣武医院急诊绿色通道就诊,确诊为缺血性脑卒中收住入院并行早期血管再通治疗的37例青年患者,回顾性分析其临床及影像学特征,总结分析青年缺血性脑卒中的发病特点及早期血管再通治疗的疗效.结果 纳入37例早期血管再通青年缺血性脑卒中患者,年龄(37.05±6.47)岁,男性29例(78.4％),9例年龄≤35岁(24.2％);常见危险因素:肥胖(73.0％)、吸烟(64.9％)、饮酒(56.8％)、高低密度脂蛋血症(40.5％)、高血压(37.8％)、高同型半胱氨酸血症(35.1％).TOAST病因分型:大动脉粥样硬化12例(32.4％),心源性栓塞3例(8.1％),小动脉闭塞12例(32.4％),其他明确病因6例(16.2％),病因不明4例(10.8％).大动脉粥样硬化病例中前循环7例,后循环5例;3例为心源性栓塞,包括心脏瓣膜病、心肌病、卵圆孔未闭合并反复栓塞事件;其他明确病因中,最常见于脑动脉夹层(3/6),其他包括烟雾病(1/6)、大动脉炎(1/6)、脂肪栓塞(1/6).入院美国国立卫生研究院卒中量表评分平均9.8分,出院改良Rankin量表评分2.16分;住院期间并发症多发生介入治疗患者,以肺部感染、泌尿系感染最常见.3组接受早期血管再通治疗的患者,神经功能缺损评分治疗后均有所改善,但静脉溶栓组以小血管病型多见,出院时改良Rankin量表评分改善幅度更为明显,该组人群入组时NIHSS评份低.结论 早期发现危险因素、明确病因分型有利于青年缺血性脑卒中的防治,青年缺血性脑卒中患者早期血管再通治疗可显著改善神经功能评分,血管再通效果良好,安全性好,实用性强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马青峰	首都医科大学宣武医院神经内科	46	359	12.0	17.0
2	祁江峡	首都医科大学宣武医院神经内科	9	36	3.0	6.0
4	吴川杰	首都医科大学宣武医院神经内科	19	53	4.0	6.0
5	姚潇涵	南京医科大学附属苏州医院神经内科	2	3	1.0	1.0