右美托咪定联合七氟醚对体外循环手术患者肺损伤的影响

• 作者: 吕洁萍 薛海锋
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 七氟醚 右美托咪定 肺损伤
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 641-645
• 页数: 5页
• 分类号: R320.21
• 字数: 3013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.09.139

摘要

目的 探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响.方法 择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例.D组和DS组在麻醉诱导前10 min内泵注0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定,术中继续以0.6μg/(kg·h)持续泵注到手术结束.S组和DS组分别在阻断升主动脉前、阻断升主动脉后、开放升主动脉前和开放升主动脉后各吸入2％的七氟醚15min.分别记录麻醉诱导前(T1)、体外循环后即刻(T2)、手术结束后(T3)、术后1d(T4)的氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺静态顺应性(Cst)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平.采用SPSS 21.0软件进行数据处理.结果 在T2～T4期,C组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度高于其他3组(P<0.05),DS组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度低于D组和S组(P<0.05).在T2～T4期,C组患者的P(A-a)O2高于其他3组(P<0.05),OI、Cst低于其他3组(P<0.05);DS组患者的P(A-a)O2低于D组和S组(P<0.05),OI、Cst高于D组和S组(P<0.05).结论 七氟醚联合右美托咪定的麻醉方法能减轻体外循环肺损伤程度,且效果优于七氟醚、右美托咪定单独的复合麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕洁萍	山西医科大学第一医院麻醉科	44	269	9.0	14.0
2	薛海锋	山西医科大学麻醉学系	1	2	1.0	1.0