互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响

• 作者: 丁永丽 余宏伟 刘长凯 李勇 杨平 梁亚州 王娟 高建凯
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 互联网 规范化快速救治体系 急性心肌梗死,ST段抬高 预后
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1349-1353
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.11.18

摘要

探讨互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系(ISRTS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急救预后的影响.方法 采用回顾性非同期队列研究方法.郑州市第一人民医院自2017年11月开始实施ISRTS及流程,选取未实施ISRTS之前的2017年4月至2017年10月收治可行PCI的STEMI患者为对照组(106例),采用传统模式进行常规救治;选取2017年11月至2018年5月收治可行PCI的STEMI患者为观察组(110例),采取ISRTS及流程进行救治.比较两组患者的一般资料、快速反应指标、入院时病情程度指标、住院期间并发症、社会效益指标、术后6个月主要不良心脏事件等.结果 观察组的快速反应指标(发病至呼救120时间、发病至首次心电图完成时间、发病至入院时间、入院至首次心肌酶完成时间、入门-球囊扩张时间、首次医疗接触到血管开通时间)均短于对照组(P均＜0.001),入院时病情程度指标(cTnI、NT-proBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、hs-CRP)均轻于对照组(P均＜0.01),主动脉球囊反搏应用率低于对照组(P＜0.05),社会效益指标(药占比、平均住院费用、平均住院时间、患者满意度)均优于对照组(P均＜0.001),住院期间并发症(心功能不全、心源性休克、室壁瘤、恶性心律失常及总并发症)发生率低于对照组(P均＜0.05),术后6个月主要不良心脏事件低于对照组(P＜0.001).结论 ISRTS建立优化STEMI救治流程,提高救治效率,缩短心肌再灌注时间,减少并发症,有效改善STEMI患者的临床预后,创造了良好的社会效益.