保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床应用效果

• 作者: 张亮 曹胜胜 朱振振 杜西龙 武钰 王波 范志强
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 重症胸部创伤 急性呼吸窘迫综合征 呼吸动力学 血气 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 718-722
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 字数: 3943字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究保护性肺通气在重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征中的临床疗效.方法:选取我院重症监护科室收治的重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者80例为本研究对象,随机平均分为对照组和观察组,分别给予常规机械通气处理和保护性肺通气处理,对比两组患者临床疗效和治疗前后不同时间点血气指标、呼吸动力学指标、血流动力学指标水平检测结果.结果:观察组患者治疗后机械通气时间(MVT)、ICU监护时间均短于对照组(P＜0.05);观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率均低于对照组(P＜0.05).治疗开始后到治疗后1 min的时间内,观察组患者平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)平均水平均低于治疗前(P＜0.05),5 min后,所有指标均恢复到治疗前水平(P＞0.05).观察组患者治疗后24 h吸气平台压(Pplat)水平低于治疗前(P＜0.05),同时与同时间点对照组测量水平比较,治疗后48、72 h低于对照组水平(P＜0.05);观察组患者治疗后12 h气道峰压(PIP)水平低于治疗前(P＜0.05),同时与同时间点对照组测量水平比较,治疗后12、24、48、72 h低于对照组水平(P＜0.05);治疗后肺静态顺应性(Cst)水平与治疗前相比升高,与对照组相比,同时间点检测水平升高(P＜0.05).两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)两项指标均高于治疗前,其中观察组患者治疗后同期时间点检测水平高于对照组水平(P＜0.05).pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)两项指标比较,两组患者治疗前后变化均无统计学意义(P＞0.05).结论:保护性肺通气可提高重症胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,改善血气、呼吸动力学以及血流动力学等指标水平.