多叶准直器叶片宽度对宫颈癌调强放疗计划的影响

• 作者: 李奇欣 林发生 柏朋刚 陈文娟 陈济杭
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 调强放射治疗 多叶准直器 剂量-体积直方图 剂量学指标
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 医械应用与质控
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R318|R815
• 字数: 3186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19745/j.1003-8868.2019246

摘要

目的:探讨2种不同宽度的多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)对宫颈癌调强放疗(intensity modulated ra-diation therapy,IMRT)计划的影响,比较2组计划在靶区剂量均匀性、适形性以及危及器官受照剂量等方面的差异.方法:选取宫颈癌患者20例,在Pinnacle3计划系统上分别选择配置10 mm MLC的Elekta Synergy直线加速器和5 mm MLC的Elekta Axesse直线加速器,以相同的剂量限制条件来设计IMRT计划,依据剂量-体积直方图(dose-volume histogram,DVH)比较2组计划的靶区适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、平均剂量、最大剂量、危及器官受照剂量和机器跳数(machine unit,MU)等的差异.利用SPSS 19.0软件对2组数据进行配对t检验分析.结果:2种不同MLC配置的IMRT计划均能满足临床需求.配置5 mm MLC的IMRT计划的靶区CI为0.87±0.01、HI为0.092±0.012,优于配置10 mm MLC的计划的CI(0.86±0.02)和HI(0.102±0.010),差异均具有统计学意义(P<0.05).配置5 mm MLC的IMRT计划的危及器官包括膀胱、直肠、小肠、股骨头和骨髓的平均受量均略有降低,膀胱受照剂量超过45 Gy的体积百分比(V45)减少了2.3％,直肠V45减少了4.0％(P<0.05).配置5 mm MLC的计划MU为720.0±49.7,明显高于配置10 mm MLC的计划(652.1±55.3)(P<0.05).结论:对于宫颈癌的IMRT计划,配置5 mm MLC的计划无论在靶区适形性、 均匀性还是在危及器官受量上都有一定的优势,但MU明显上升.在IMRT临床应用中要充分考虑多方面相关因素如靶区大小、机器设备维修保养、操作方便等来选择参数配置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柏朋刚	福建省肿瘤医院放疗科	40	185	8.0	11.0
2	李奇欣	福建省肿瘤医院放疗科	30	121	7.0	9.0
3	陈文娟	福建省肿瘤医院放疗科	9	40	4.0	6.0
4	林发生	福建省肿瘤医院放疗科	9	61	4.0	7.0
5	陈济杭	福州儿童医院小儿外科	4	1	1.0	1.0