准直器角度对宫颈癌术后VMAT计划的影响

• 作者: 孙春堂 康盛伟 廖雄飞 王培 肖明勇 许敬辉 陈亚正 黎杰
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 宫颈癌术后 容积旋转调强 准直器角度 剂量
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 885-891
• 分类号: R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.09.004

摘要

目的:探讨准直器角度对宫颈癌术后旋转调强(VMAT)计划的影响.方法:选取一名宫颈癌术后病例进行VMAT计划设计(CCW179°～81°、CW181°～79°),采用不同的准直器角度:(0°,0°)、(0°,10°)、(0°,20°)、(0°,30°)、(0°,45°)、(-10°,10°)、(-20°,20°)、(-30°,30°)、(-45°,45°).在Varian Eclipse系统上设计9个计划,从中筛选出剂量学最优和最差的两个角度,将此两个角度应用于20例宫颈癌术后患者,比较两组计划的靶区适形度(CI),剂量均匀性指数(HI),危及器官的体积剂量V10、V20、V30、V40,平均剂量(Dmean),以及跳数(MU).用SPSS软件的配对t检验方法统计靶区和危及器官的剂量学参数.结果:以折线图表示9个计划的CI和HI,以及膀胱、直肠等其他危及器官的体积剂量参数,剂量学参数最优和最差计划的准直器角度分别是(0°,30°)、(0°,0°).20例宫颈癌术后的(0°,30°)和(0°,0°)两组计划当中,(0°,30°)计划靶区的HI和CI均优于(0°,0°)计划(HI:t=6.666、6.231、15.464;CI:t=6.650、6.35、14.981,P＜0.05),膀胱的V30、v40、Dmean分别降低了13.5％、3.4％、3.7％(t=4.649、4.511、3.833,P＜0.05);直肠的V30、V40、Dmean分别降低了13.4％、30.3％、6.6％(t=4.945、4.455、8.864,P＜0.05);小肠的V30 V4、Dmean分别降低了30.2％、48.4％、2.7％(t=3.972、4.077、9.604,P＜0.05),加速器执行一次计划的平均MU增加了12.7％(t=7.028,P＜0.05).左右股骨头以及骶骨未见明显规律.结论:准直器角度对宫颈癌术后VMAT计划有明显的影响,在宫颈癌术后VMAT计划设计过程中,应充分考虑准直器角度的因素,以寻求更优质更有执行效率的治疗计划.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王培	四川省肿瘤医院放疗科	60	284	8.0	13.0
2	孙春堂	四川省肿瘤医院放疗科	5	28	2.0	5.0
3	廖雄飞	四川省肿瘤医院放疗科	23	109	5.0	9.0
4	黎杰	四川省肿瘤医院放疗科	62	228	8.0	11.0
5	肖明勇	四川省肿瘤医院放疗科	24	83	5.0	7.0
6	康盛伟	四川省肿瘤医院放疗科	39	116	5.0	8.0
7	许敬辉	四川省肿瘤医院放疗科	14	48	4.0	5.0
8	陈亚正	四川省肿瘤医院放疗科	14	57	4.0	7.0