宫颈癌术后调强计划稳健性研究

• 作者: 刘文其 廖锡宏 朱志鹏 朱蕙君 黄继钦 黎桂华
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 宫颈癌 稳健性 摆位误差 调强放射治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 22-28
• 页数: 7页
• 分类号: R730.55|R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2020.01.005

摘要

目的:通过移动等中心模拟系统误差,探讨宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)中剂量分布受系统摆位误差的敏感程度.方法:分别制定30例宫颈癌术后IMRT计划,在治疗计划中移动等中心,假设每次治疗时系统误差都为同一方向,每位患者沿原始x、y、z轴各移动等中心±3.0、±5.0和±7.0 mm模拟左右、腹背、头脚方向系统摆位误差对剂量分布的影响,在不改变优化条件的情况,重新计算剂量分布,得到30个参考计划与540个再计划DVH参数.配对t检验不同方向差异.结果:误差为3、5和7 mm时,CTV D98和PTV V95下降平均偏差分别为0.16％和0.55％、0.44％和1.72％、0.89％和3.41％;小肠、直肠、膀胱、左股骨头和右股骨头V50超标频率分别为2.22％、0.00％、0.00％、0.00％和0.00％,11.11％、2.22％、0.00％、4.44％和4.44％,15.56％、6.67％、2.78％、13.33％和14.44％.采用配对t检验对不同方向误差进行对比时发现:(1)y轴方向摆位误差比x和z轴方向对CTV D98和PTV V95影响更敏感(P<0.05,P<0.05);(2)背方向摆位误差比其他方向对小肠和膀胱V50影响更敏感(P<0.05,P<0.05);(3)腹方向摆位误差比其他方向对直肠V50影响更敏感(P<0.05);(4)右方向摆位误差比其他方向对左股骨头V50影响更敏感(P<0.05);(5)左方向摆位误差比其他方向对右股骨头V50影响更敏感(P<0.05).结论:摆位误差较小时(<5 mm),靶区剂量和小肠、膀胱、直肠、左右股骨头V50受摆位误差敏感程度较小,宫颈癌术后IMRT计划较稳健.当摆位误差增大时,宫颈癌术后IMRT计划不再稳健,治疗前一定需要寻找原因,如有必要还需重新做体位固定装置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文其	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	53	281	9.0	14.0
2	廖锡宏	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	2	15	1.0	2.0
3	朱蕙君	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	2	2	1.0	1.0
4	黎桂华	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	3	8	1.0	2.0
5	朱志鹏	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	1	0	0.0	0.0
6	黄继钦	广西医科大学第二附属医院放射治疗科	1	0	0.0	0.0