替诺福韦酯和恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效及对致炎细胞因子的调节作用

• 作者: 李烨 赵臣 赵阳 齐玲
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 替诺福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 细胞因子 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 117-122
• 页数: 6页
• 分类号: R512.6
• 字数: 3548字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较替诺福韦酯 (TDF) 和恩替卡韦 (ETV) 治疗老年慢性乙型肝炎 (CHB) 患者的临床疗效及其对致炎细胞因子的调节作用, 为其临床应用提供依据.方法:选取老年CHB患者93例, 随机分为TDF组48例和ETV组45例, 分别服用TDF (300mg/次, 每天1次) 和ETV (0.5mg/次, 每天1次) , 连续观察48周.检测治疗前及治疗后4、12、24、36和48周时患者血清中HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 和白细胞介素10 (IL-10) 水平, 检验ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率.结果:与治疗前比较, 治疗后2组患者血清中HBV-DNA和ALT水平均明显降低 (P＜0.05) , 治疗4和12周时TDF组患者血清中HBV-DNA和ALT水平明显低于ETV组 (P＜0.05) .与治疗前比较, 治疗后2组患者血清中TNF-α和IL-10水平均明显下降, 治疗12周时开始2组患者血清TNF-α和IL-10水平差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组患者ALT复常率逐渐升高, 治疗4和12周时TDF组患者ALT复常率明显高于ETV组 (P＜0.05) .治疗4周时2组患者均出现完全病毒学应答, HBV-DNA阴转率逐渐升高, 治疗4、12和24周时, TDF组患者HBV-DNA阴转率明显高于ETV组 (P＜0.05) .TDF组患者于12周开始出现HBeAg阴转, 早于ETV组;ETV组患者于24周出现HBeAg阴转, 2组患者HBeAg阴转率比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:TDF和ETV均可用于治疗老年CHB, TDF抗病毒作用起效早, 肝功能恢复快, 炎症反应轻, 是临床治疗的理想抗病毒药物.